Anatur! Blog
Pycnogenol- az ízületvédő szuperantioxidáns
Somogyi Rita
Amikor a porcok elérnek egy bizonyos kopási szintet, az az ízületi szövetekre is hatással lesz, és a fellépő szövetkárosodás helyi gyulladást okoz. A következmény sajnos nem csak az ízületek csökkent rugalmasságában nyilvánul meg, hanem nagyfokú fájdalom is kíséri azt.
A gyulladásos sejtek gyorsítják az ízületek károsodását, melyért az úgynevezett „oxidatív robbanás” felelős, ennek hátterében az áll, hogy ezek a sejtek reaktív oxigénfajtákat, gyulladáskeltő citokineket, mátrix metalloproteináz degeneratív enzimeket=MMPk) választanak ki. Ezt a porckopással járó folyamatot egyre növekvő fájdalom kíséri, ami kínzó mértékűvé válhat, ha kezeletlenül hagyják.
A 65 év fölöttiek nagy része az osteoarthritis jeleit mutatja, ez egy degeneratív ízületi gyulladás, mely az ízületek csökkent mozgékonyságával jár.
Lényegében mindegyik ízület érintett lehet, de leggyakrabban a csípő, térd, az ujjak és gerinc ízületei. Vannak rizikófaktorok, melyek emelik az osteoarthritis kialakulásának valószínűségét, ilyen például az elhízás, mivel ez növeli az ízületek mechanikus károsodását.
A statisztikák alapján elmondható, hogy a nők gyakrabban érintettek, mint a férfiak. Ma már tudjuk, azt is, hogy a mechanikus törés beindítja a gyulladásos folyamatokat melyek, az ízületek ismétlődő sérülésével összhangban, porckopáshoz, a porc progresszív leépüléséhez vezetnek.
A osteoarthritis kezelésésben, az alternatív gyógymódok alkalmazásának kiemelkedő szerepe van. A kezelés fő célja az ízületi fájdalom és merevség megszüntetése, a mozgási funkciók helyreállítása.
A Pycnogenol® hatékonyan gátolja az ízületi gyulladást
A Pycnogenol® emberekben kiváltott élettani hatása lehetővé teszi, hogy az osteoarthritis több kóros folyamatát egyszerre kezeljük. A Pycnogenol® fogyasztásáról kimutatták, hogy 15,8%-ban gátolja a gyulladáskeltő „főkapcsoló” NF-kB aktiválódását [Grimm et al., 2006]. Ez az aktivált NF-kB fehérje irányítja lényegében az összes gyulladáskeltő molekula mozgósítását, melyek az ízületi gyulladásban romboló szerepet vállalnak.
Az NF-kB gátlás következményeképpen a Pycnogenol® -t fogyasztók kevesebb MMP enzimet termelnek, ezek az enzimek felelősek az osteoartritis során fellépő porckopásért, illetve a porcok leépüléséért [Grimm et al., 2006]. A Pycnogenolról® kimutatták, hogy természetesen gátolja a szervezetben a COX-enzimeket, melyek az ízületi fájdalom kialakulásáért felelősek [Schäfer et al., 2006].
A Pycnogenol®-t fogyasztók véréből vett leukocitákkal végzett kísérletek, további gyulladáscsökkentő folyamatokra derítettek fényt. A Pycnogenol® jelentősen csökkentette a COX-2 enzim szintézisét, akárcsak az 5-LOX és FLAP enzimekét [Canali et al., 2008]. Különösen hatékony a COX-2 génkifejeződésének szabályozásában az NF-kB. Már 5 napos Pycnogenol® fogyasztás után a COX-2 termelés 78%-al, 5-LOX génkifejeződését pedig 75,5%-al csökkent.
A Pycnogenol® csökkenti a CRP gyulladás jelző markert osteoarthritises betegeknél
A Pycnogenolról® egy 55 osteoarthritises beteggel végzett tanulmányban kimutatták, hogy jelentősen (mintegy 72%-al) csökkenti a C-reaktív-protein (CRP) gyulladásjelző markert . Továbbá ez a tanulmány a reaktív oxigénfajták számottevő, 30%-os csökkenését találta ízületi gyulladásos betegeknél [Belcaro et al., 2008].
Ez a felfedezés egyértelműen bizonyította, a Pycnogenol® gyulladáscsökkentő hatásának eredményességét ízületi gyulladásos betegeknél.
Három klinikai kísérlet Pycnogenollal® osteoarthritisre
Három kettős vakpróbát alkalmazó placebó-kontrollált kísérletben is megerősítették az osteoarthritises tünetek javulását. Mind a három tanulmány a jól kimunkált WOMAC* pontszámot alkalmazta a térd elsődleges (I. vagy II. fokú) osteoarthritisére. *a WOMAC index az ízületi fájdalom, merevség és funkcionalitás értékelésére szolgáló mutató.
Az első kísérleti vizsgálat Pycnogenollal® osteoarthritisre
A Pycnogenol® élettani hatása kapcsán, az Arizonai Egyetemen (Tucson) végzett első klinikai kísérletben azt igazolták, hogy hatékonyan csillapítja a fájdalmat, és enyhíti az osteoarthritis egyéb tüneteit [Farid et al., 2007]. A kísérletben 37 beteg, 3 hónapon keresztül kapott Pycnogenol®-t
vagy placebót a megszokott gyógyszereik (NSAID, szelektív COX-2 gátló) mellé.
Pycnogenollal® a fájdalom fokozatosan csökkent hónapról-hónapra jelentős változást elérve a placebóhoz képest. Három hónap után a fájdalom 43%-kal, a merevség 35%-kal csökkent illetve a fizikai funkcionalitás 52%-al javult a Pycnogenolt® kapó csoportban, míg a placebó csoport nem mutatott jelentős változásokat.
Az alanyoknak jelentősen kevesebb NSAID illetve szelektív COX-2 gátló gyógyszert kellett szedniük a Pycnogenol® használatakor, és csökkent azoknak a napoknak a száma, amikor fájdalom csillapítóra szorultak. Ezzel ellentétben a placebó csoportnak nagyobb mennyiségű gyógyszerre volt szüksége a kísérlet alatt.
A második klinikai vizsgálat Pycnogenollal® 100 osteoarthritises beteggel
Európában az előzőnél is szélesebb körű tanulmányt végeztek, melyben 100 beteg vett részt [Cisar et al., 2008]. A tanulmány eredményei 100% -os összhangban voltak az előzőekben említett vizsgálat megállapításaival. A fájdalom itt is fokozatosan csökkent a Pycnogenollal® történő három hónapos kezelés folyamán. Az első hónap után már tapasztaltak fejlődést, a 2. hónap elteltével további javulást észleltek, és a vizsgálat alatt mért értékek jelentős mértékben eltérték a placebó-csoport értékeitől. A kísérlet befejezése után, egy kéthetes utánkövetési vizsgálatot is végeztek, melyben megállapították, hogy nem jelentkezett hirtelen visszaesés a fájdalomérzetben vagy a tünetekben a kezelés befejeztével. Ez a tanulmány is kitért arra a fontos tényre, hogy a szemben a placebó csoporttal, a betegeknek jelentősen kevesebb fájdalomcsillapító gyógyszerre volt szükségük a Pycnogenol® szedése alatt.
A harmadik klinikai kísérlet Pycnogenollal® 156 osteoarthritises beteggel
A harmadik klinikai kísérlet Olaszországban vizsgálta a Pycnogenolt® 156 osteoarthritises beteg kezelésére. Három hónapos Pycnogenolos® kezelést követően a fájdalom-pontszám átlagosan 17,3-ról (komoly fájdalmat jelentő 20-as maximális pontszám mellett) 7,7-re csökkent, míg ugyanez a placebóval kezelt kontrollcsoportban csak jelentéktelen mértékben csökkent, az átlagos 17,1-ről 15,2-re.
A merevségi érték 6,6-ról (0-8 skálán) 3,1-re csökkent és az ízületi fizikai funkcionalitás átlagosan 55,3-ról 23,8-ra csökkent (0-68 skálán). A kontrollcsoportban nem volt mérhető változás az ízületi merevségben és csak elhanyagolható javulás a fizikai funkcionalitásban. A betegek kísérő NSAID gyógyszer szedése 58%-al csökkent a Pycnogenol® kezelés ideje alatt, míg a kontrollcsoportban ugyanez a szám csak 1%-al esett vissza.
Ez a tanulmány a gyomor-bélrendszeri zavarok jelentős csökkenését is ki mutatta a Pycnogenol® csoportban, amit a csökkent NSAID- gyógyszer bevitelnek tulajdonítanak.
A tanulmány kitért arra, hogy a betegség hogyan befolyásolja negatív irányba, a szociális tevékenységekben történő részvételt, magába foglalta a családdal és barátokkal történő interakciós képességet, továbbá a közösségi alkalmakon való részvételt. Vizsgálta továbbá, a frusztráltságot, ingerlékenységet, magányosságot és más emocionális szempontokat magába foglaló hatásokat is. Ezen paraméterek össz pontszáma a három hónapos Pycnogenollal® történő kezelés alatt, a kiindulási 31,4-es átlagos értékről 11,5-re csökkent.
A Pycnogenol® ízületi gyulladás elleni hatékonyságát kimutató három klinikai kísérlet összefoglalása
A tanulmány vizsgálta a betegek mozgási képességét kontrollált körülmények között, taposókerékkel. A távolság, amit a betegek képesek voltak lejárni a kiindulási átlagos 68 méterről 198 méterre növekedett három hónapos Pycnogenolos® kezelés után, míg a kontrollcsoport mindössze 65 méterről 88 méterre javított. Ez volt a helyzet.
A Pycnogenol® ízületi gyulladás elleni hatékonyságát kimutató három klinikai kísérlet áttekintése
| Az ízületi gyulladásos tünetek enyhülése három hónapos Pycnogenol® szedés után a kiindulási értékhez képest | ||||
| Kísérlet | Betegek száma | Fájdalom | Ízületi merevség | Fizikai funkcionalitás |
| Farid et al. | 37 | -43% | -35% | +52% |
| Cisar et al. | 100 | -40% | -40% | +22% |
| Belcaro et al. | 156 | -55% | -53% | +56% |
Pycnogenol® - Az ízületek egészségéért
A klinikai vizsgálatok tehát azt mutatják, hogy a Pycnogenol® jótékony hatással bír az ízületi gyulladásban szenvedő betegekre, az alábbiak szerint:
- Nagyon hatékony, természetes fájdalomcsillapító az ízületi fájdalom csökkentésére
- Alkalmazása mellett, kevesebb orvos által felírt gyógyszer szükséges
- Az ízületi merevséget nagymértékben csökkenti
- Az ízület fizikai funkcióit javítja
- A mozgási képesség fokozatosan javul
Hivatkozások
- Belcaro G et al. Treatment of osteoarthritis with Pycnogenol®. The SVOS (San Valentino osteo-arthrosis study). Evaluation of signs, symptoms, physical performance and vascular aspects. Phytother Res 22: 518-523, 2008.
- Belcaro G et al. Variations in C-reactive protein, plasma free radicals and fibrinogen values in patients with osteoarthritis treated with Pycnogenol®. Redox Report, in print, 2008.
- Canali R et al. Pycnogenol® as molecular tool for controlling inflammatory pathways 5-LOX and COX-2 in humans. Manuscript in preparation, 2008.
- Cisar P et al. Effect of pine bark extract (Pycnogenol®) on symptoms of knee osteoarthritis. Phytother Res in print 2008.
- Farid R et al. Pycnogenol® supplementation reduces pain and stiffness and improves physical function in adults with knee osteoarthritis. Nutr Res 27: 692-697, 2007.
- Grimm T et al. Inhibition of NF-kB activation and MMP-9 secretion by plasma of human volunteers after ingestion of maritime pine bark extract (Pycnogenol®). J Inflamm 3: 1-15, 2006.
- Schäfer A et al. Inhibition of COX-1 and COX-2 activity by plasma of human volunteers after ingestion of French maritime pine bark extract (Pycnogenol®). Biomed & Pharmacother 60: 5-9, 2006.
- Schäfer A, Chovanova Z, Muchova J et al. Inhibition of COX-1 and COX-2 activity by plasma of human volunteers after ingestion of French maritime pine bark extract (Pycnogenol®). Biomed & Pharmacother 60: 5-9, 2006.
Fordította: Néző Sándor
